Гастроентерологија

Не тако давно, клиничка хепатогастроентерологија је била скоро ограничена на ублажавање чирева, смиривање болова, праћење цирозе јетре и пратњу болесника са раком. Етика се првенствено бавила тоном односа са пацијентима, који је тада био на врхунцу, и била је заштићена од медија, судских спорова, удруживања корисника: прилагођавање става и говора у присуству пацијената из веома различитих друштвених средина; не злоупотребљавајте моћ исцељења или претерани патернализам. Услугу гастроентерологије можете користити на сајту клинике за естетску козметологију.

Експлозија дијагностичке, а затим и интервентне ендоскопије у последњих 20 година, појава хемотерапије против рака или дуготрајног лечења инфламаторних болести које је коначно постало делотворно, радикално је променило принципе наше дисциплине. Етици праведног понашања додата је и етика исправне медицинске одлуке, којој нужно претходи квалитетна расправа. Желео бих да овде истакнем неке од нових изазова који окружују овај процес доношења одлука.

Од медицинског патернализма до аутономије: тежак пут за све

Да ли је данашњи пацијент, информисанији јер је често образованији него у прошлости, и који остаје све самосталнији и амбулантнији у својој болести, ма колико озбиљна, једина одлука која га брине? Овај принцип делује привлачно клиничару који је уверен да његову идеју о томе шта је „добро за другог“ дели и особа која га саветује. Стварност изгледа потпуно другачија: сваки пацијент је природно подстакнут сопственим уверењима, сопственим приоритетима, сопственим темпераментом: више као "мрав", он ће улагати у стратегије животне хигијене и превентивне прегледе, чак и под ризиком, да би добио неколико године живота. живот ; радије „цикада“, радије би чекао на време, избегавајући савет лекара.

Међутим, постепена еволуција медицинског патернализма ка аутономији није без проблема. Најосетљивији од њих се тиче начина организовања дискусије који могу помоћи да се пацијент, на тај начин просветљен, укључи у процес доношења одлука. Заиста, када бира између две терапијске стратегије или одлучује да ли да се подвргне инвазивном прегледу или не, пацијент није у позицији судије. Аргументација нема за основу привилеговани простор суда са његовим правилима и логиком. Како онда може остати неутралан у својој процени елемената тужилаштва (ризика) и одбране (користи)? Оптерећен правима и прописима, пацијент се често осећа веома усамљено и беспомоћно.

Лојалност, адаптација и време

Доктор који га обавести мора са своје стране да превазиђе три главне препреке:

• не стављајте превише нагласка на своје терапеутске преференције и искрено откријте релевантне предности алтернативе;
• прилагодити садржај и форму информација личности саговорника, не подлегавши искушењу грубе и нужно непотпуне листе ризика, као што то могу Англосаксонци.

Нађите времена за континуиране и нове информације када време консултација или посете није увек довољно за рационално и ефикасно преношење основних информација о медицинском проблему.