Лигација јајовода - шта је то, индикације, контраиндикације, нежељени ефекти

Лигација јајовода се сматра сигурном медицинском процедуром, чија примена не би требало да угрози здравље и живот жене. Избор ове методе је да ослободи жену ризика повезаних са другим контрацептивима, као што су нежељени ефекти оралних хормона, манипулације које могу довести до оштећења репродуктивног органа приликом уметања спирале, вагиналних прстенова или трошкова повезаних са честе посете. , писање рецепата. Подвезивање јајовода је веома популарна процедура у високо развијеним земљама.

1. Шта је лигација јајовода?

Подвезивање јајовода је најефикаснија доступна мера превенције трудноће. Лигација јајовода је хируршка процедура у којој се цеви секу и везују. Искривљује га проходност јајоводакроз које оплођено јаје више не може да прође у материцу. Лигација јајовода је била успешна - индекс Пеарл је био 0,5. Понекад се јајоводи отварају спонтано, али то су изоловани случајеви. Операција се изводи помоћу лапаротомије или лапароскопије под локалном или општом анестезијом.

Често се везивање јајовода јавља током царског реза. Жена може започети сексуалну активност тек након зарастања рана, што траје око 3 месеца. О употреби ове врсте методе контрацепције жена мора да донесе одлуку након консултације са својим партнером, а сагласност на процедуру мора дати у писаној форми. У већини случајева ово је неповратна одлука. овај тип контрацепција практиковано у високоразвијеним земљама.

У Пољској је спровођење таквог поступка незаконито. У складу са Кривичним закоником, лишавање способности за рађање је кажњиво затвором од 1 до 10 година. Ова казна се изриче лекару који обавља процедуру, а не жени која је одлучила да изврши.

Подвезивање јајовода је дозвољено ако је део лечења или ако би каснија трудноћа озбиљно нашкодила здрављу жене или би била опасна по живот.

Ово је такође прихватљиво у ситуацији када ће следеће потомство имати генетски тешку болест. У другим ситуацијама, лекар не може извршити процедуру чак ни на директан захтев пацијента.

2. Стерилизација некад и сад

Стерилизација има прилично дугу историју у свету. Нажалост, ови поступци су врло често вођени незаконито, кршећи личну слободу жена и наношећи им штету.

Сасвим уобичајена била је стерилизација сиромашних и црних жена, које су, ако се успротиве, остајале без икакве медицинске неге и материјалне помоћи. У историји наше цивилизације постоје и случајеви присилне стерилизације душевних болесника, затвореника и припадника расних мањина са циљем њиховог елиминисања. Они су били кршење људских права.

Тренутно, као што је горе наведено, таква операција је правно неприхватљива у Пољској, а њено спровођење је незаконито и кажњиво затвором. Међутим, у САД и многим земљама западне Европе (Аустрија, Данска, Финска, Норвешка, Шведска, Велика Британија) ова процедура се изводи на захтев пацијента.

3. Одлучите да ли ћете се подвргнути везивању јајовода.

Одлука да се подвргне операцији Тубарни везивање је једна од најтежих одлука у животу жене. Има доста последица, јер је велики проценат поступка неповратан. Жена треба мирно и поштено да одмери предности и недостатке и да буде потпуно свесна да у будућности неће моћи да има децу зачету природним путем. Она треба да узме у обзир различите животне ситуације у којима се може наћи, попут промене партнера и жеље да од њега има децу или смрти детета. Она такође треба да размотри алтернативе, као што је коришћење других реверзибилних контрацептива.

Најчешћи разлози због којих се жене одлучују на стерилизацију су:

• невољкост да имају више деце ако је немогуће користити друге методе контрацепције,
• здравствени проблеми који се могу погоршати током трудноће и угрозити живот мајке,
• генетске абнормалности.

Иако жене покушавају да размисле о стварима пре него што донесу коначну одлуку о процедури, отприлике 14-25% жали због своје одлуке. Ово посебно важи за жене које су одлучиле да се подвргну стерилизацији у врло младој доби (18-24 године) - око 40% жали због своје одлуке. Због тога у неким земљама постоје предлози за могућност стерилизације након 30 година за жене које већ имају децу.

У свету постоје центри који су специјализовани за обнављање проходности јајовода, али то су веома сложене и скупе процедуре, чији успех се не може гарантовати. Због тога је веома важно пажљиво обавестити жену о свим могућим последицама везивања јајовода.

4. Индикације за операцију везивања јајовода.

Поред добровољне стерилизације, постоје и индикације које одређују које жене треба да се подвргну овом поступку везивања јајовода. Могу се поделити у неколико главних група:

• медицинске индикације – обухватају читав низ унутрашњих и онколошких болести које могу довести до озбиљних здравствених компликација или чак животно угрожавајућих стања када жена затрудни. У време захвата, болест мора бити у ремисији или добро контролисана, а стање пацијента мора бити стабилно,
• генетске индикације - када је жена носилац генетског дефекта и рођење здравог детета од ње је немогуће са медицинске тачке гледишта,
• за психосоцијалне индикације - ово је радикална превенција трудноће код жена које су у тешкој материјалној ситуацији коју је немогуће поправити.

Изузетно је важно да се пацијент детаљно информише о процесу подвезивања јајовода, предностима, индикацијама, контраиндикацијама и могућим компликацијама захвата пре него што се уради током посете лекару.

5. Ефекти везивања јајовода

Последице везивања јајовода трајна неплодност. Стога, пре него што се жена одлучи на ову процедуру, треба да размисли да ли је сигурна да не жели да има децу. Ефикасност везивања јајовода велики. Поступак, којим се враћа проходност јајовода, ефикасан је само 30%.

Међутим, имајте на уму да ако затрудните пре процедуре, постоји велики ризик од ванматеричне трудноће. Статистички чешће се јавља код млађих жена које су подвргнуте захвату, као и код оних које су оперисане електрокоагулацијом јајовода. Пре процедуре треба користити одређене методе контрацепције, са високим Пеарл индексом (саветујемо да не користите календарску методу, боље је користити кондоме или привремену сексуалну апстиненцију).

Неке жене такође пријављују чешће инфекције бешике након операције.

Постоји много неоснованих митова о нежељеним ефектима салпингектомије. Жене се плаше да изгубе своју „женственост“ након захвата, смање либидо и добију на тежини. Ниједна запажања нису потврдила ове теорије, напротив, чак 80% жена наводи побољшан контакт са својим партнером.

6. Компликације након везивања јајовода

Лигација јајовода је сигурна метода. Као што видите, дугорочни нежељени ефекти нису много забрињавајући. Већина нежељених ефеката се јавља због саме процедуре. Између 4 и 12 жена на 100 салпингектомија изведених у земљама у развоју умре (крварење, компликације анестезије).

Најчешћи узроци компликација су:

• разлози за анестезију: алергијске реакције на убризгане лекове, поремећаји циркулације и дисања (употреба регионалне анестезије значајно је смањила ризик од ових компликација),
• хируршки узроци: оштећење великих судова и повезано крварење, које захтева поновно отварање трбушне дупље, оштећење других органа, инфекције и апсцеси ране.

Најопаснија компликација повезана са лапароскопијом, озбиљна претња по живот, је оштећење великих крвних судова:

• аорта,
• доње шупље вене,
• феморални или бубрежни судови.

6.1. Минилапаротомија

Минипаротомија је процедура у којој лекар прави рез на трбушном зиду непосредно изнад пубиса симфизе. Ова процедура носи већи ризик од бола, крварења и оштећења бешике у поређењу са лапароскопијом.

Након операције и повезане анестезије, сваки пацијент има право да осети слабост, мучнину и бол у доњем делу стомака. Међутим, ови симптоми пролазе веома брзо и потпуни опоравак наступа за само неколико дана.

6.2. Компликације након употребе ЕССУРЕ методе

Коришћење ове савремене методе такође носи одређене ризике. Ово се може односити на сам поступак - оштећење репродуктивног органа приликом уметања уметка у јајовод, крварење. Остале компликације након употребе Ессуре методе укључују:

• крварење из гениталног тракта,
• трудноћа
• ризик од ектопичне трудноће,
• бол,
• конвулзије,
• периодично дуги периоди, посебно током прва 2 циклуса,
• мучнина,
• повраћање
• несвестица
• алергијске реакције на материјал.

7. Подвезивање јајника и закон

ovog tipa контрацепција практиковано у високоразвијеним земљама. У Пољској је дозвољено када је део лечења или ако би каснија трудноћа озбиљно нашкодила здрављу жене или угрозила њен живот.

У пракси се подвезивање јајовода врши када друга трудноћа представља претњу по здравље или живот жене, као и када се зна да ће следеће потомство имати генетски тешку болест. У другој ситуацији, лекар не може извршити процедуру чак ни на директан захтев пацијента.

Не чекајте да видите доктора. Искористите консултације са специјалистима из целе Пољске данас на абцЗдровие Пронађите доктора.