Импотенција - карактеристике, узроци, дијагностички тестови за импотенцију

Импотенција је проблем многих мушкараца. Разлога за импотенцију може бити много. Неки мушкарци се боре са еректилном дисфункцијом или потпуним недостатком ерекције због употребе одређених лекова. У другим случајевима, импотенција је повезана са психолошким факторима као што су анксиозни поремећаји, трауме из прошлости и мали комплекс пениса. Први корак у дијагностици еректилне дисфункције је узимање детаљне медицинске историје. Током прегледа, лекар покушава да одговори на питање да ли је еректилна дисфункција органска (узрокована болешћу) или психогена. Након иницијалне дијагнозе, лекар препоручује даље кораке, који могу укључити лабораторијско тестирање на импотенцију.

1. Карактеристике и најчешћи узроци импотенције

Импотенција врста мушка сексуална дисфункција. Овај проблем обично погађа зреле мушкарце, али то није правило. Дешава се да импотенција погађа и млађе мушкарце. Импотенција се односи на следеће проблеме: еректилна дисфункција пениса, непотпуна ерекција, потпуно одсуство ерекције, проблеми са ерекцијом, губитак или смањење сексуалне осетљивости. Импотенција се обично јавља због лошег протока крви. Ова ситуација значи да мушкарац није у стању да постигне потпуну или трајну ерекцију.

Ото најчешћи узроци импотенције:

• психогена импотенција - може бити повезана са анксиозним поремећајима, траумом, комплексом малог пениса, ситуационим стресом, ниским самопоштовањем, хомосексуалношћу.
• Хормонска импотенција – може бити узрокована прениским нивоом тестостерона или превисоким нивоом пролактина у телу.
• циркулаторна импотенција - може бити узрокована артеријском хипертензијом, атеросклерозом или променама у крвним судовима пениса.
• Импотенција изазвана лековима се обично повезује са лековима за висок крвни притисак, антидепресивима и лековима познатим као антипсихотици.
• неурогена импотенција – јавља се код мушкараца са повредама кичме, дископатије и код особа зависних од психоактивних супстанци. Уобичајени узроци неурогене импотенције такође укључују неуролошке проблеме, мождане ударе или туморе мозга.

Код 1/4 мушкараца стручњаци дијагностикују такозвану мешовиту импотенцију.

2. Дијагноза импотенције

Први корак у дијагностици еректилне дисфункције је узимање детаљне медицинске историје. Током ваше посете ординацији, ваш лекар ће обавити детаљан преглед вашег пениса и тестиса. Поред тога, специјалиста спроводи индикативни тест за осетљивост коже. Изузетно је важно мерити крвни притисак особи која пати од импотенције. Лекар такође треба да процени доток крви у екстремитете пацијента (препоручује се процена препона и доњих екстремитета). Током медицинског прегледа, врши се и неуролошки преглед ради процене стања нервног система пацијента.

Процена латенције булбокавернозног рефлекса није ништа друго до дијагностичка метода за процену булбокавернозног рефлекса. Током прегледа, специјалиста убацује прст у рукавици у ректум и лагано стишће пенис пацијента. Након притиска на пенис, прстом треба да осетите напетост у ректуму.

2.1. Лабораторијски тестови који се спроводе у дијагностици импотенције

Лабораторијски тестови који се спроводе у дијагностици импотенције:

• елементарна крвни тест - анемија такође може изазвати умор Еректилна дисфункција,
• ниво глукозе у крвном серуму и урину - да се искључи дијабетес мелитус,
• одређивање липидног профила - омогућава вам да одредите ниво холестерола. Висок ниво може указивати на ризик од атеросклерозе, која отежава доток крви у пенис.
• процена функције штитасте жлезде (ТСХ, фТ4) – тироидни хормони утичу на производњу тестостерона. Према томе, недостатак тироидних хормона може утицати на еректилну дисфункцију,
• процена бубрежних (уреа, креатинин) и параметара јетре (ензими јетре, билирубин), што ће омогућити процену функционисања ових органа,
• општи тест урина - поред присуства глукозе (откривање дијабетес мелитуса) може указивати на болест бубрега,
• ПСА је антиген одређен код болести простате.

У сложенијим случајевима, или ако је третман предложен на основу тренутне дијагнозе неефикасан, могу се извршити сложенији додатни тестови како би се утврдио узрок еректилне дисфункције.

Специјализовани ендокринолошки прегледи се не обављају рутински. Обично се препоручују мушкарцима који, поред еректилне дисфункције, примећују смањење или губитак либида (сексуални нагон), губитак полних карактеристика, попут мушке косе. Ови укључују:

• ниво тестостерона - хормон се узима ујутру, када је у највишој концентрацији у крви,
• пролактин - посебно код младих мушкараца са губитком либида. Висок ниво овог хормона смањује количину тестостерона у крви и непознатим механизмом утиче смањен либидо и еректилна дисфункција,
• ЛХ/ФСХ.

3. Ултразвук пениса

Ултразвук пениса је још један дијагностички алат који вам омогућава да процените здравствено стање пацијента. У дијагностици импотенције стручњаци користе Ултразвук дубоких артерија пениса. Овај тест се изводи након интракавернозне примене вазодилататора. Тест се изводи ако се сумња на васкуларну еректилну дисфункцију. Сврха теста је да се покаже исправан проток крви у судовима пениса, а у случају абнормалности, да се дијагностикује да ли је проблем сметња у протоку или протоку крви из пениса.

Следећи преглед је ултразвук карличних органа и трансректални преглед. Захваљујући овим дијагностичким алатима, лекар може утврдити стање локализованих органа.

у пределу карлице. Може се открити и потенцијална хипертрофија простате (простате).

У дијагностици импотенције, специјалисти користе и ултразвучни преглед тестиса и епидидимиса. Захваљујући таквим тестовима, лекар може потврдити или искључити дисфункцију ових органа. Овај тест је посебно важан када пацијент пати од хормонске еректилне дисфункције (низак ниво тестостерона).

4. Друге методе за дијагнозу импотенције

Поред лабораторијских тестова и ултразвука, постоје и друге методе за дијагнозу импотенције. Тренутно, често коришћена дијагностичка метода је пробна ињекција у кавернозно тело пениса. Интракавернална ињекција је

Вазодилататор (најчешће алпростадил, аналог простагландина) се убризгава у кавернозно тело. Добијање ерекције након примене лека искључује васкуларни узрок као узрок недостатка ерекције. Метода се такође може користити као накнадни третман за еректилну дисфункцију. Многи мушкарци су опрезни према овој ињекцији, као ио компликацијама које могу настати приликом употребе пробне ињекције. Метода може изазвати фиброзу на месту ињекције пацијента. Међу осталим компликацијама, лекари помињу избочине, модрице и закривљеност пениса.

Још један начин да се препозна импотенција процена ноћне ерекције пениса, што је ванредни преглед. Процена ноћне ерекције пениса може да утврди да ли су проблеми са ерекцијом узроковани психолошким или органским факторима. Током ноћи РЕМ сна, обично постоји 3-5 ерекција пениса. Психијатријску еректилну дисфункцију карактеришу нормалне ноћне ерекције, док је органска еректилна дисфункција ређа или одсутна.

Артериографија унутрашње илијачне артерије није ништа друго до инвазивни тест снимања који се ретко изводи осим ако је еректилна дисфункција узрокована повредом или претходном операцијом у овој области. Артериографија је корисна за људе који су потенцијални кандидати за васкуларну хирургију, као што су млади људи након несрећа.

Каверносометрија и кавернозографија су тестови који вам омогућавају да проверите крвни притисак унутар кавернозних тела и идентификујете подручја повећаног венског одлива, што доприноси еректилној дисфункцији. Тест укључује убацивање две мале игле у пенис и давање физиолошког раствора, лека за ерекцију и рендгенског снимка.

Тестирање вибрационог сензација је дијагностичка метода која омогућава релативно брзу, квантитативну (објективну), амбулантну процену осећаја вибрације, што је један од најосетљивијих индикатора сензорне неуропатије. Пацијент који ће бити подвргнут тесту осетљивости на вибрације треба да дође у ординацију одморан и пун енергије. Не би требало да пушите пре теста. Статистике показују да су пролеће и јесен посебно оптимално доба године за извођење теста. Тест осећаја вибрације се користи код погођених особа.

Сензорно оштећење код дијабетичке неуропатије.

5. Тестостерон и еректилна дисфункција

Хормонски фактори играју веома важну улогу у ерекцији. Тестостерон се сматра важним хормоном за сексуалну функцију човека, али његова улога још увек није у потпуности објашњена. Познато је, међутим, да су један од узрока импотенције хормонски поремећаји у систему хипоталамус-хипофиза-тестикус. Негативан утицај могу имати и болести других ендокриних жлезда које ремете функционисање ове ендокрине осовине. Међутим, само око 5% пацијената који се обрате лекару због еректилне дисфункције има низак ниво тестостерона. Многе студије показују да је смањен ниво тестостерона првенствено одговоран за смањен либидо, абнормални развој мушких полних карактеристика и депресију. Због тога се одређивање нивоа слободног тестостерона препоручује посебно код мушкараца који поред импотенције имају и додатне, узнемирујуће симптоме.

Лабораторијски тестови за импотенцију се спроводе тек након прикупљања свеобухватне анкете и спровођења интерних прегледа. На основу доступних података, лекар прописује одређени скуп лабораторијских тестова. Треба напоменути да не постоји јединствена стандардна шема истраживања, а одлука се увек доноси у складу са специфичном ситуацијом.

Да ли вам је потребна консултација лекара, е-издавање или е-рецепт? Идите на веб локацију абцЗдровие Пронађите доктора и одмах договорите преглед код специјалиста из целе Пољске или телепортацију.