Еректилна дисфункција - карактеристике, механизми ерекције, узроци, лечење

Еректилна дисфункција погађа све више мушкараца. Како статистика показује

проблем који погађа чак 50 одсто. мушкарци старости од 40 до 70 година. О кршењу можемо говорити када ерекција пениса не дозвољава одговарајућу напетост и постаје немогуће обављати сексуални однос. Узроци еректилне дисфункције повезани су са недовољним снабдевањем пениса крвљу. Лоша ерекција такође укључује феномен краткотрајне ерекције која нестаје и пре ејакулације. Без обзира на врсту проблема, мушкарац не може да доживи оргазам. Зашто половина зрелих мушкараца не може да има задовољавајући сексуални однос? Како лечити проблеме са потенцијом? Детаљи у наставку.

1. Шта је еректилна дисфункција?

Еректилна дисфункција, скраћено ЕД (Ерецтиле Дисфунцтион), према дефиницији Светске здравствене организације, треба схватити као сталну или периодичну немогућност постизања

и/или мушкарац одржава ерекцију током сношаја.

У погледу дијагнозе, еректилна дисфункција је поремећај у којем се ерекција не јавља и јавља се у најмање 25% сексуалних покушаја. Еректилна дисфункција се понекад назива импотенција, иако се овај израз ређе користи због

погрдне, често ироничне и увредљиве асоцијације. Много чешће се пацијенти могу сусрести са неутралним термином који се зове „еректилна дисфункција“.

Еректилну дисфункцију не треба мешати са природним променама везаним за узраст у мушкој сексуалности, које се манифестују слабљењем или привременим губитком потенције током сексуалног односа. Многи мушкарци то доживљавају током стреса, употребе дрога или других здравствених проблема. Сексуални проблеми могу настати и због одређених емоционалних потешкоћа или потешкоћа у вези.

Иако се инциденца еректилне дисфункције повећава са годинама, старија животна доб нема значајнији утицај на развој болести. Дакле, мушкарац у својим 60-им годинама може имати мање ерекција и достићи оргазам спорије, али његов сексуални живот није поремећен – он се само креће другачијим темпом.

2. Механизми ерекције

2.1. Васкуларни фактори

Главну и најважнију улогу у механизму ерекције игра кавернозно тело пениса, које се налази на дорзалној страни пениса и формирано од бројних шупљина (васкуларних формација).

ерекција пениса (ерецтио пенис) је због чињенице да се шупљине пуне крвљу, затежу беличасту мембрану и, повећавајући свој волумен, стисну вене, спречавајући одлив крви.

Јаме примају крв углавном из дубоке артерије и у мањој мери из дорзалне артерије пениса, које се гранају дуж свог тока. У млитавом паковању, јаме су скоро потпуно празне, зидови су им депресивни.

Судови који их директно снабдевају крвљу су серпентинасти (кохлеарне артерије) и имају сужен лумен. Крв тече нешто другачије, заобилазећи јаме, кроз такозване артериовенске анастомозе.

Када дође до ерекције под утицајем нервног стимулуса, анастомозе се затварају, дубоке артерије пениса и њихове гране се шире, а крв почиње да тече у јаме.

Пенис је богато инервиран сензорним, симпатичким и парасимпатичким влакнима. Завршеци чулних нерава налазе се у епителу главе пениса, препуцијума и уретре. Они опажају тактилне и механичке надражаје.

Импулси се затим преносе дуж нерава вулве до еректилног центра који се налази у кичменој мождини на нивоу С2-С4. Из овог центра, стимулација долази кроз парасимпатичке нерве, изазивајући ерекцију пениса.

Стимулација парасимпатичких влакана која контролишу ерекцију изазива опуштање мишићног слоја и проширење дубоких судова пениса (проток крви у шупљине) и сужавање дренажних вена.

Механизам ерекције је могућ због присуства специфичних неуротрансмитера, тј. једињења која луче нервни завршеци. Ацетилхолин који ослобађају нервна влакна повећава концентрацију азотног оксида, који опушта глатке мишиће крвних судова.

2.2. Симпатички систем

Улога симпатичког нервног система у ерекцији није у потпуности схваћена. Међутим, познато је да игра значајну улогу у процесу ејакулације контракцијом глатких мишића семенских везикула и семеновода.

У стању мировања пениса преовлађује активност симпатичких влакана, која преко излученог норепинефрина контрахују трабекуле кавернозних тела и глатке мишиће крвних судова (спречавају доток крви у шупљину). Делује тако што стимулише алфа-1 адренергичке рецепторе.

Током одмора, ерекције се такође потискују повећаном активношћу серотонергичких неурона (тј. који садрже серотонин). Дакле, можемо рећи да норепинефрин и серотонин инхибирају ерекцију.

Хормонски фактори играју веома важну улогу у ерекцији. Тестостерон се сматра важним хормоном за сексуалну функцију човека, али његова улога још увек није у потпуности објашњена.

Међутим, познато је да хормонски поремећаји у систему хипоталамус-хипофиза-тестикус доводе до импотенције. Негативан утицај могу имати и болести других ендокриних жлезда. Када је пенис већ у фази ерекције и даље стимулисан спољашњим надражајима, долази до такозваног налета.

Емисија је прва фаза ејакулације, током које се, под утицајем симпатичког нервног система, контрахују глатки мишићи епидидимиса, вас деференса, семенских везикула и простате. Ово транспортује компоненте сперме до задњег дела уретре.

Изван фазе избацивања, ејакулација такође укључује правилну ејакулацију и затварање врата мокраћне бешике. Ритмички проток сперме је због правилне нервне стимулације.

Управо су симпатичка влакна која су горе поменута одговорна за стимулисање контракције мишића који уклањају сперму и изазивају контракцију мишића урогениталне дијафрагме.

Поред тога, затварање излаза мокраћне бешике спречава да сперма тече назад у бешику.

3. Еректилна дисфункција и њени узроци

Готово је немогуће дијагностицирати један узрок проблема с ерекцијом јер је резултат више фактора, физичких и менталних. Физичка позадина еректилне дисфункције је типичнија за старије мушкарце, док је код млађих мушкараца извор дисфункције психогена позадина. Међу најчешћим узроцима еректилне дисфункције, стручњаци називају:

• болести циркулације,
• аномалије и оштећења судова и кавернозних тела пениса,
• неуролошке болести,
• повреде кичмене мождине и кичме,
• атеросклероза
• проблеми са бубрезима,
• дијабетес типа 1
• дијабетес типа 2
• Мултипла склероза,
• хипертензија,
• хируршке интервенције на простати,
• пушење,
• злоупотреба алкохола
• наркоманија,
• употреба одређених фармацеутских лекова (лекови за висок крвни притисак, седативни антидепресиви, лекови који се зову диуретици)
• хормонални поремећаји,
• неуролошки поремећаји.

Понекад мушкарац доживљава проблеме с ерекцијом само у одређеним ситуацијама. То значи да је главни узрок поремећаја психолошки, а лоша ерекција психогена. Најчешћи психогени узроци укључују:

• ниско самопоштовање,
• трауме из прошлости
• страх да сексуални партнер неће бити задовољан сексуалним односом,
• хладноћа према/са стране партнера,
• издаја,
• кривица,
• непријатна сексуална искуства,
• неодговарајуће реакције партнера,
• комплекс величине пениса,
• верска уверења,
• сексуални ригоризам,
• образовна строгост,
• несигурност у погледу сопственог родног идентитета,
• несвесне хомосексуалне склоности,
• циљани приступ сексуалном односу,
• анксиозни поремећаји,
• депресија
• страх од трудноће,
• страх од полно преносивих болести (на пример, сифилис, гонореја),
• негативне еротске фантазије,
• девијантне преференције.

4. Еректилна дисфункција и став партнера

Лоша ерекција може изазвати дубоку несигурност када је у питању сексуални однос. Откриће смањене сексуалне активности има разарајући ефекат на самопоштовање мушкараца и почиње да их ограничава од слободне сексуалне активности. Страх да неће пратити темпо партнера током љубавних заноса и све већи осећај кривице инхибирају њихово нормално функционисање.

Неуспешан сексуални живот понекад доводи до колапса везе. Временом, такви проблеми могу довести до чињенице да ерекција потпуно нестане. Стрес особе ће наставити да се погоршава и доводи до озбиљних здравствених проблема.

Један од услова за опоравак је исправан став сексуалног партнера, који карактерише стрпљење и разумевање. Понекад су довољни интензивнији и продужени стимуланси.

Ако подршка партнера не функционише, мушкарац треба да почне са лечењем код специјалисте. Терапија треба да почне са идентификацијом узроци проблема с ерекцијом.

Након искључивања органских болести, треба размотрити менталну блокаду. Онда човек треба да почне са психотерапијом. Тамо ће научити да контролише стрес и анксиозност, а такође ће научити да се носи са комплексима.

Нажалост, као што показује статистика, многи мушкарци не започињу лечење еректилне дисфункције. Страх од посете специјалисти је превелик. Потцењивање проблема је најгори могући сценарио. То може довести до трајних проблема с ерекцијом и веома озбиљних менталних проблема.

Према статистикама, само 2 године након дијагнозе ЕД сваки четврти мушкарац тражи медицинску помоћ, сваки трећи почиње самостално да користи лекове за потенцију, а половина мушкараца уопште не иде код лекара и не реагује на терапију. симптоми који се јављају. У сваком случају.

5. Како се лечи еректилна дисфункција?

Како се лечи еректилна дисфункција? У овом случају, изузетно је важно препознати узрок кршења. Лекар који дијагностикује пацијента мора прво да утврди да ли је проблем ерекције узрокован менталним или физичким факторима.

Лечење менталне еректилне дисфункције захтева примену психотерапије, методе тренинга са партнером, употребу техника опуштања, хипнозу, употребу фармаколошких средстава. Специјалисти често прописују седативе пацијентима. У многим случајевима препоручују се и ињекције у кавернозум тело пениса.

Ако је еректилна дисфункција повезана са органским факторима

Препоручује се орално узимање одговарајућих лекова (најпознатији лек је Виагра). Вакум пумпа и физикална терапија такође помажу у лечењу сексуалних поремећаја. У неким случајевима, ињекције у кавернозно тело пениса такође могу бити од помоћи. Дешава се да је пацијенту потребна операција или протеза пениса.

Промене начина живота, вежбање, контрола тежине и избегавање цигарета, дрога и алкохола такође могу помоћи у лечењу сексуалних проблема код мушкараца. Такође се препоручује сексуална активност како би се пенис континуирано стимулисао.

Еректилна дисфункција није болест опасна по живот, али понекад може бити претеча других озбиљних болести: атеросклерозе, дијабетес мелитуса или артеријске хипертензије. Дуготрајни и нелечени проблеми са ерекцијом могу довести до тешке депресије.

Уживајте у медицинским услугама без редова. Закажите преглед код специјалисте уз е-рецепт и е-сертификат или преглед у абцХеалтх Пронађите лекара.