Липедема: лечење причвршћивања

Дефиниција липедема:

Липедем, који се такође назива болест полног ногу, је урођени поремећај расподеле масти који погађа ноге и руке.

Врло често су захваћена четири уда, при чему уочавамо накупине масти које нису прилагођене морфологији жена или мушкараца.

У овом масном ткиву постоји повреда производње лимфе и њеног излучивања. Производња лимфе је прекомерна у поређењу са оним што се може елиминисати. Ово узрокује кашњење лимфе и повећање притиска у ткивима. Ово се манифестује болом када се додирне.

Међутим, најупечатљивији симптом липедема је да се масноћа на ногама и рукама не може елиминисати губитком тежине.

Ово масно ткиво, које се налази на удовима, није повезано са мастима које смо добили током гојења. Ово је друга врста масти.

Многе жене су покушале безбројне дијете без успеха. Сакривају ноге, а понекад се суочавају са примедбама других. Тада су веома срећни када сретну лекара који сматра липедем патологијом.

липедем шаке

Често се у медицинским часописима наводи да су руке такође погођене код 30% или 60% пацијената са липедемом. У ствари, руке су такође погођене у већини случајева. Али пошто жене траже медицинску помоћ првенствено због болова у ногама, а затим се обично прегледају због могуће болести вена, руке се не узимају у обзир. Расподела масти у рукама је генерално слична липедему на ногама.

Липедем, лимфедем или липолимфедем?

Лимфедем се развија због кршења пролаза у лимфном систему. Тканина је засићена супстанцама као што су вода и протеини који се не могу правилно уклонити због замућења. То доводи до прогресивне хроничне упале и дуготрајног оштећења везивног ткива. Постоје примарни лимфедем и секундарни лимфедем.

• Примарни лимфедем је урођена неразвијеност лимфног и васкуларног система. Симптоми се обично јављају пре 35. године. 
• Секундарни лимфедем је узрокован спољним утицајима као што су трауме, опекотине или упала. Лимфедем се такође може развити након операције.

Искусан лекар може да утврди да ли је у питању липедем или лимфедем. За њега је лако препознати разлике:

• У случају лимфедема, захваћене су ноге као и предњи део стопала. Кожа је глатка и еластична, нема коре од поморанџе. Палпацијом се открива едем и благи оток, остављајући трагове. Дебљина кожног набора је више од два центиметра. Пацијент обично не осећа бол.
• С друге стране, у случају липедема, предње стопало никада није захваћено. Кожа је мекана, таласаста и чворнаста. Обично је видљива кожа наранџасте коре. Приликом палпације, погођена подручја су масна. Дебљина кожних набора је нормална. Пацијенти осећају бол, посебно бол када се притисне.
• Поуздан критеријум класификације је такозвани Стеммеров знак. Овде доктор покушава да подигне набор коже преко другог или трећег прста. Ако ово не успе, ради се о лимфедему. С друге стране, у случају липедема, кожни набор се може ухватити без потешкоћа.

Зашто таква диспропорција у масном ткиву, одакле хематоми и зашто пацијенти осећају бол?

Липедем је патолошки поремећај расподеле масти непознатог узрока који се код жена јавља симетрично на бутинама, задњици и обема ногама, а најчешће и на рукама.

Типични први знаци липедема су осећај напетости, бола и умора у ногама. Почињу када дуго стојите или седите, повећавају се током дана и могу достићи неподношљиве нивое. Бол је посебно јак на високим температурама, као и при ниском атмосферском притиску (путовање ваздухом). Бол се значајно не смањује чак ни када су ноге подигнуте. Код неких жена је посебно изражен неколико дана пре менструације.

Ови симптоми нису због недисциплине или због чињенице да неки људи са липедемом ногу, такозваним ногицама, неумерено једу, већ једноставно зато што имају здравствених проблема. Да нису они криви. 

Понекад је олакшање за пацијенте када знају шта је то и када су у стању да се правилно лече.

Липедем има тенденцију да се погорша. Међутим, ово „напредовање“ увелико варира од особе до особе и непредвидиво је у појединачним случајевима. Код неких жена, прогресија масног ткива достиже одређени интензитет и остаје у овом стању током живота. Код других, с друге стране, липедем се брзо повећава од самог почетка. А понекад остаје константан годинама пре него што се постепено погорша. Огромна већина липедема се јавља у доби од 20 до 30 година.

У зависности од тежине, постоје три стадијума липедема:

Фаза И: липедем ноге И стадијума 

Видљива је склоност ка облику „седла“, кожа је глатка и уједначена, ако притиснете на њу (са поткожним ткивом!) (тест штипања), можете видети конзистенцију „поморанџине коре“, поткожног ткива. је густ и мекан. Понекад (нарочито на унутрашњој страни бутина и колена) можете палпирати формације које изгледају као лопте.

Фаза ИИ: липедем ноге ИИ стадијума 

Изражен "седласти" облик, неравна површина коже са великим туберкулама и избочинама величине ораха или јабуке, поткожно ткиво је дебље, али ипак мекано.

Фаза ИИИ: липедем ноге ИИИ стадијума 

изражено повећање обима, снажно задебљано и збијено поткожно ткиво,

грубе и деформирајуће накупине масти (формирање великих накупина коже) на унутрашњим странама бутина и зглобовима колена (фрикциони чиреви), масни ваљци, делимично висе на скочним зглобовима.

Важна напомена: озбиљност симптома, посебно бола, није нужно повезана са класификацијом стадијума!

Секундарни лимфедем, претварајући липедем у липолимфедем, може се јавити у свим стадијумима липоедема! Истовремена гојазност може допринети овом феномену.

Лечење липедема

Људи са овом патологијом треба да буду свесни да постоје 2 различите методе лечења липедема ногу :

Људи са овом патологијом треба да буду свесни да постоје 2 различите методе лечења: конзервативни третман и хируршки. Они бирају начин који им одговара. За лечење липедема, покривеност зависи од стања и врсте лечења.

Класична конзервативна метода:

Ова метода служи за померање лимфног тока ка центру ка срцу. За ово, лекар који присуствује прописује ручну лимфну дренажу.

Овај третман има за циљ да позитивно утиче на временски интервал између производње и излучивања лимфе. То је за ублажавање болова, али је доживотни лек. У најгорем случају, то значи 1 сат / 3 пута недељно. А ако одбијете лечење, проблем се поново појављује.

За липедем, природни третман се састоји од уравнотежене исхране и редовног вежбања.

2. решење: лимфолошка липоскулптура:

Овај метод је први пут примењен 1997. године након дугогодишњег истраживања.

Једина могућност дугорочног решења липедема ногу састоји се у уклањању масног ткива хируршким путем, наравно избегавајући било какво оштећење лимфних судова и на тај начин исправљајући диспропорцију између производње лимфе у масном ткиву и њеног излучивања из судова и враћање у нормално стање.

Међутим, није обичан, као у . Треба знати да сврха ове операције није усаглашавање силуете, али очигледно хирург мора да води рачуна о естетском аспекту када оперише, али је одлучујући елемент лимфолошко излечење патологије.

Због тога уклањање масти липедема може обавити специјалиста из области лимфологије.

Дијагноза липедема се углавном поставља на основу узимања анамнезе, прегледа и палпације.

Фазе операције липедема

Хируршко лечење се одвија у неколико фаза. 

Током прве операције, хирург уклања масно ткиво са спољашње стране ногу. Током другог на рукама и током трећег на унутрашњој страни ногу. 

Ове интервенције треба спроводити у интервалима од четири недеље.

Зашто је липедем потребно лечити у неколико фаза?

Ако замислимо да хирург током операције одстрањује до 5 литара ткива и више, онда је то огроман нестали волумен, што значи да је тело потребно да се навикне. Ово је велика операција, али кључ успеха лежи иу постоперативној нези.

Постоперативно лечење липедема

У постоперативном лечењу, пацијенту се одмах након операције даје ручна лимфна дренажа. Са операционог стола иде право у руке физиотерапеута. Ова лимфна дренажа има за циљ елиминисање убризганих течности, као и припрему лимфних судова за нормално функционисање, након чега се ставља чврст завој. Пацијент се затим пребацује у болницу, где проводи ноћ, како би се обезбедила постоперативна контрола, јер је реч о великој интервенцији. 

Тада пацијент који се враћа кући мора да носи компресијски шортс недељу дана, дању и ноћу, а наредне 3 недеље још 12 сати дневно. Ова компресија је веома важна након операције како би се осигурало затезање коже.

Четири недеље након операције, све нуспојаве јењавају, а кожа натегнута вишком масног ткива враћа се у нормалну величину у првих шест месеци. 

Ретко је потребан хирург за уклањање вишка коже. А то није неопходно, јер овим методом операције хирург прелази на неку врсту прелиминарног истезања надувавањем течношћу. А онда је то нека врста еластичне реакције да поврати свој облик.

Након шест месеци или годину дана, пацијенткиња треба да оде код свог хирурга на последњи преглед.

Током овог завршног прегледа, хирург одлучује да ли овде или тамо остаје острво липедемичне масти, што може довести до локализованог бола. А ако јесте, онда га изричито уклања.

И сада пацијенти коначно могу класификовати тему липедема. 

Болест липедема је излечива. Наравно, постоји могућност конзервативног лечења. Али ако желите да се излечите, мораћете да оперишете. Неће се вратити јер је урођено.

Липедем се уклања, болест је излечена и лечење је завршено.

Погледајте такође: